Злокачественные опухоли щитовидной железы прежде считались сравнительно редким заболеванием, однако в последнее время количество случаев возросло как во всем мире, так и в Грузии.
Статистика распространения рака щитовидной железы в мире
- Среди злокачественных опухолей в общей популяции занимает 13-е место.
- У женщин – 6-е место.
- Самая высокая частота случаев зафиксирована: в Южной Корее, Канаде, Италии, США и Франции.
- В 2023 г. в США зафиксировано около 44,000 новых случаев, что составляет 2,3% от числа злокачественных опухолей в стране.
- Пик развития заболевания у женщин приходится на возраст 50-55 лет, а у мужчин – 60-65 лет.
Статистика распространения рака щитовидной железы в Грузии
- По данным Национального центра по контролю за заболеваниями, с 2015 г. количество случаев рака щитовидной железы у женщин характеризуется тенденцией к росту. Рак щитовидной железы находится на втором месте по распространенности среди злокачественных опухолей.
- В 2021 г. зафиксировано 708 новых случаев рака щитовидной железы у женщин, что составляет 12,8% от числа злокачественных опухолей в данной половой группе. Радует, что с 2017 г. показатель 5-летней выживаемости при регистрированных случаях рака щитовидной железы достигает 97,8%, еще раз подтверждая эффективность современных методов лечения и своевременной диагностики.
Виды рака щитовидной железы
Существует несколько основных типов злокачественных опухолей щитовидной железы:
- Папиллярная карцинома (PTC) — около 90% случаев
- Фолликулярная карцинома (FTC) — 2%
- Карцинома, развивающаяся из клеток Гюртле — 2%
- Медуллярный рак (MTC) — нейроэндокринная опухоль, развивающаяся из кальцитонин-продуцирующих С (парафолликулярных) клеток.
- Анапластическая карцинома — одна из агрессивных и редких форм.
Факторы риска рака щитовидной железы
Модифицируемые :
- Воздействие ионизирующей радиации
- Ожирение (индекс массы тела более 30)
- Репродуктивные и гормональные факторы
- Потребление алкоголя
- Курение
- Контакт с пестицидами
- Избыточный прием цинка и кадмия
- Немодифицируемые (наследственные) факторы:
- Генетические мутации, вызывающие немедуллярный рак щитовидной железы – мутации в гене (FOXE1) (ген, кодирующий белки, участвующие в транскрипции).
- Множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2) — развивается вследствие мутаций в гене RET.
Клинические признаки
- Увеличенная выпуклость на передней поверхности шеи
- Изменение тембра голоса, осиплость
- Затруднение глотания
- Боли в области шеи или горла
Скрининг рака щитовидной железы
- Пальпация щитовидной железы при физикальном обследовании
- Ультразвуковое исследование
Комбинацией данных методов возможно выявить ранние признаки рака щитовидной железы и своевременно начать лечение.
Диагностика
- Физикальный осмотр
- Тесты на функцию щитовидной железы
- УЗИ щитовидной железы
- Тонкоигольная аспирационная биопсия
- Сканирование радиоактивным йодом
- Другие изобразительные исследования с целью оценки распространения опухоли — MRI и CT
- Генетическое тестирование
Методы лечения
- Хирургическое вмешательство
- Гормонотерапия
- Лечение радиоактивным йодом
- Иньекция алкоголя в опухоль (этаноловая абляция)
- Иммунотерапия
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
Показатели выживаемости
- Фолликулярная карцинома — показатель 5-летней выживаемости – 98%
- Папиллярная карцинома — 99,5%
- Медуллярный рак — 91%
- Анапластическая карцинома — მხოლოდ 8%
Профилактика
- Максимальное ограничение воздействия радиации
- Контроль индекса массы тела
- При наличии семейного генетического риска:
- Генетическое тестирование
- Регулярный пальпаторный осмотр
- УЗИ-скрининг щитовидной железы
- Просмотры:30282
