В онкологии целевая (targeted) и молекулярная терапии представляют собой технологические инновации, значительно улучшающие результаты лечения рака. Целевая терапия в онкологии основана на определении генетических и молекулярных характеристик опухолевых клеток, в итоге чего поражаются лишь опухолевые клетки, а здоровые клетки при этом подвергаются лишь минимальному воздействию, что соответственно повышает эффективность лечения и улучшает качество жизни пациентов.

Как адаптируется лечение к конкретным мутациям?

 Большую роль в развитии опухолей играют генетические изменения. В частности, данные изменения вызваны мутациями конкретных генов в клетке, способствующими развитию и распространению опухолевого процесса. При целевой терапии блокируется функция мутировавшего гена, что препятствует прогрессированию опухоли. При той или иной опухоли онкогенные мутации выявляются на основе генетического тестирования (NGS, PCR, FISH, IHC).

Чем отличается целевая терапия от химиотерапии?

1. Механизм действия: Целевая терапия и химиотерапия действуют на опухолевые клетки различными механизмами. Химиотерапия в качестве традиционного метода уничтожает быстро размножающиеся клетки, ставя целью уничтожение опухолевых клеток либо приостановление их роста. Однако этот метод лечения поражает как опухолевые, так и здоровые клетки. Целевая же терапия действует исключительно на конкретные молекулярные цели, способствующие росту опухоли.
2. Точность действия: как отмечено выше, целевая терапия оказыает выборочное действие, влияя лишь на молекулярные механизмы, ответственные за развитие конкретной опухоли, что является гораздо более эффективным.
3. Побочные явления: побочные явления при химиотерапии нередко более токсичны, поскольку при этом поражаются и здоровые клетки. Она вызывает такие побочные эффекты, как выпадение волос, ощущение тошноты и рвоту, угнетение миелограммы (анемия, лейкопения). При целевой же терапии системной токсичности меньше, поскольку данный метод лечения воздействует выборочно, лишь на опухолевые клетки.

4. Значение и перспективы персонализированного лечения

Персонализированное лечение или лечение, приспособленное к индивиду, уже переходит от традиционной онкологии на новый, более эффективный уровень. Согласно данному подходу, лечение каждого пациента опирается на конкретные генетические, молекулярные и клинические характеристики, что значительно повышает эффективность лечения и снижает риски побочных явлений.

При персонализированном лечении терапия направлена исключительно на специфические мутации или биологические характеристики опухоли, меньше поражаются здоровые клетки, а правильно подобранное лечение лучше работает и менее токсично, чем традиционная химиотерапия. Напр., ингибиторы EGFR,  ALK, BRAF/MEK, HER2.

Перспективность данного метода связана хотя бы с тем, что скоро целевые терапии станут частью стандартного лечения, где будут доступны новые, более точные механизмы лечения разных видов рака. Развитие современных технологий и геномических исследований еще более ускорит этот процесс, что означает, что в будущем онкологическое лечение станет еще более индивидуальным и менее токсичным.

Заключение

В качестве заключения можно сказать, что целевая и молекулярная терапии являются современными методами лечения в онкологии, предлагающими новые, более персонализированные пути лечения опухолей. Персонализированное лечение повышает эффективность и снижает токсичность.