Рак легкого занимает в мире второе место по распространенности, а по смертности – первое место среди всех видов рака.
Нередко рак легкого протекает бессимптомно, поэтому его ранняя диагностика осложняется. Существуют различные методы первичного выявления, один из которых – цитологические тесты.
Цитологическое обследование занимает важное место как в первоначальной диагностике, так и при дифференциальной диагностике и оценке метастазирования, обладает рядом преимуществ и высокими диагностическими показателями.
Виды цитологического материала:
- Цитология мокроты
- Бронхоскопическая браш-биопсия и лаваж
- Пунктат из полости плевры – для подтверждения метастатического рака
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA)- для исследования периферических лимфатических узлов.
Представляемый чаще всего цитологический материал – это мокрота, которую легко собирать и можно повторить анализ. Особенно информативна при центрально расположенных опухолях (напр., при плоскоклеточной сквамозной карциноме, локализующейся в трахее и крупных бронхах).
Клетки легко переходят в мокроту, так что в указанном биологическом материале могут наблюдаться первые признаки процесса малигнизации, нередко – еще до развития клинических симптомов.
Бронхоскопическая браш-биопсия дает информацию о характеристиках клеток, взятых/полученных из слизистой бронхов. Особенно эффективна при раке легкого центральной локализации (напр., сквамозная карцинома).
Кроме опухолевого поражения, возможно также выявление предраковых, диспластических либо инфекционных изменений.
Восприимчивость данного исследования при диагностировании рака легкого приблизительно 60-85%, а специфичность весьма высока (>90%).
Аспирация пунктата из полости плевры – это диагностическая и терапевтическая процедура, при которой из полости плевры берут жидкость. Это один из главных компонентов при диагностике опухолевого плеврита и определении лечения. Восприимчивость к выявлению злокачественного плеврита составляет 60-80%.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) – метод, важный для диагностики и стадирования рака. С помощью данного метода возможно как обнаружить метастазы, так и установить тип опухоли на клеточном уровне.
Преимуществами метода являются минимальная инвазия, быстрый ответ, использование материала в иммуноцитохимии.
Значение цитологического исследования:
Методы цитологического исследования в зависимости от расположения и типа опухоли могут применяться для первичного диагноза, прогноза и прогнозирования поведения опухоли, а также для вторичного/рецидивного диагноза и для установления стадии опухоли.
Цитологическое исследование может проводиться и в тех случаях, когда провести биопсию не удается (напр., у пациентов в тяжелом состоянии, с невыносимостью инвазивного вмешательства).
Цитологические тесты являются быстрым, доступным, малоинвазивным и безопасным методом для диагностики рака легкого. Он часто применяется в качестве первого шага в диагностическом процессе.
- Просмотры:1465
