Иммунитет – это способность организма распознавать и бороться как с патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками, так и с патологически растущими раковыми клетками. Раковая клетка нередко старается спрятаться от иммунной системы организма или же подавить его боеспособность, таким образом создав себе благоприятную среду для размножения. Иммунотепрапия является новым, однако весьма эффективным методом в онкологии, ставящим целью усиление собственной иммунной системы организма для борьбы с заболеванием.
Как иммунотерапия стимулирует иммунную систему?
Цель иммунотерапии – усилить иммунный ответ, направленный против опухоли, что осуществляется с использованием иммунотерапевтических агентов с различным механизмом действия:
- Чекпойнт-ингибиторы: например, ингибиторы PD-1 (пембролизумаб, ниволумаб, цемиплимаб), ингибиторы PD-L1 (атезолизумаб, авелумаб, дурвалумаб), ингибиторы CTLA-4 (иплимумаб, тремелимумаб).
- Моноклонные антитела: для моноклонных антител характерны специфические целенаправленные цели и незначительно выраженные нежелательные побочные явления, поэтому их удобно применять для лечения опухолей и других ненеопластических заболеваний, напр., транстузумаб, ритуксимаб, цетуксимаб.
- Противораковые вакцины: существуют превентивные вакцины (вакцины HPV применяются против рака, вызываемого HPV (например, рака шейки матки, вульвы, гортани, ануса, полового члена), вакцина HBV применяется для превенции рака печени, вызываемого вирусом гепатита В). Существуют также терапевтические вакцины, эффективность которых активно изучается.
- Адоптивная Т-клеточная терапия: ставит целью использование собственных Т-клеток организма для более эффективной борьбы с раком. Например, CAR-T терапия, активно применяемая при гемобластозах.
- Цитокинотерапия: подразумевает применение цитокинов для стимуляции иммунной системы организма, например, интерлейкинов и интерферонов.
Какая разница между иммунотерапией и химиотерапией?
- Механизм действия:
- Химиотерапия: Химиотерапия ставит целью уничтожение опухолевых клеток и действует на все быстро размножающиеся клетки, в том числе и на здоровые клетки.
- Иммунотерапия: Усиливая иммунную систему, иммунотерапия помогает организму в борьбе против рака.
- Побочные явления:
- Химиотерапия часто вызывает более тяжелые побочные явления, что происходит из-за поражения здоровых клеток, развиваются такие побочные эффекты, как выпадение волос, тошнота, утомляемость и др.
- Иммунотерапия вообще вызывает меньше симптомов, однако в некоторых случаях может иметь место поражение иммунной системой собственных здоровых клеток, что способствует развитию аутоиммунных заболеваний.
- Площадь действия:
- Химиотерапия эффективна против многих типов опухолей.
- Иммунотерапия эффективна против опухолей некоторых типов.
Против каких типов опухолей работает иммунотерапия эффективнее всего?
Иммунотерапия эффективнее всего против следующих видов опухолей:
1. Меланома: один из видов рака кожи, хорошо реагирующий на иммунотерапию, особенно на чекпойнт-ингибиторы.
2. Немелкоклеточный рак легкого: у опухолей данного типа часто выявляется высокая экспрессия PD-L1, что обусловливает эффективность иммунотерапии.
3. Рак мочевого пузыря: особенно уротелиальная карцинома, где эффективным является лечение ингибиторами PD-1/PD-L1.
4. Плоскоклеточная карцинома головы и шеи: особенно опухоли HPV-негативного типа.
5. Лимфома Ходжкина: иммунотерапия эффективна особенно при рецидиве заболевания либо при резистентности опухоли к химиотерапии.
- Просмотры:127
