Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано многими причинами, поэтому для точного диагноза нередко требуется специальное исследование. О значении и особенностях цитологических исследований с нами беседует врач-цитолог Института клинической онкологии Лали Гогниашвили.
Увеличение лимфатических узлов – одно из частых проявлений различных заболеваний. Причиной его могут стать вирусные, инфекционные или опухолевые процессы. В подобных случаях необходимо детально обследовать увеличенные или пораженные лимфатические узлы, дабы установить точную причину увеличения и провести своевременное лечение.
Для диагностики применяются различные методы. Однако для полноценной диагностики лимфатических узлов предпочтение отдается гистоморфологическому и иммуногистохимическому исследованию тканей, полученных с помощью биопсии. Чаще всего проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) легкодостижимых, структурно измененных и увеличенных лимфатических узлов под кожей и в мягких тканях. Несмотря на то, что материал, полученный в результате аспирации, гораздо меньшего объема, чем ткани, полученные биопсией узла, он нередко дает достаточно информации для установления характера заболевания.
Полученный при аспирации клеточный материал после фиксации окрашивается различными методами. Интерпретация подобных препаратов нередко позволяет оценить на клеточном уровне патологический процесс: реактивный (лимфадениты различной этиологии, гиперпластический – Л.К.) или опухолевый. Также возможно дифференцировать опухолевые заболевания, например, разграничить злокачественную лимфому и метастатическое поражение.
Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатических узлов проводится в основном под ультразвуковым контролем (контролем эхоскопического монитора), позволяя брать материал для исследования целевого лимфатического узла или его отдельного участка, либо, в случае множественных узлов, выбрать структурно измененный, заслуживающий внимания лимфатический узел. Данный метод особенно эффективен для выявления метастатических лимфатических узлов при опухолях молочной железы (или иных опухолях).
В последнее время на фоне участившихся вирусных инфекций увеличение лимфатических узлов нередко симптоматически повторяет клиническую картину лимфопролиферативных заболеваний. В таких случаях цитоморфологическое исследование тканей, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии – это быстрое и эффективное средство для дифференциального диагноза, что помогает как клиницисту, так и пациенту сэкономить время и ресурсы, своевременно приняв решение по тактике лечения.
- Просмотры:23333
